Galeria

Polecane

Znajdź nas na FB

FB Zgromadzeniowy

Formularz modlitwa tańcem
Imię(*)
Prosimy o podanie imienia i nazwiska.
Nazwisko(*)
Prosimy o podanie imienia i nazwiska.
Wiek(*)
Prosimy o podanie wieku.
Stan (*)
Zawód/funkcja(*)
Ulica, nr domu i mieszkania(*)
Prosimy o wypełnienie tego pola.
kod pocztowy(*)
Prosimy o podanie kodu pocztowego.
Miejscowość(*)
Prosimy o podanie miejscowości.
Telefon (stacjonarny lub komórkowy)(*)
Prosimy o podanie numeru telefonu.
W razie wypadku zawiadomić (imię i nazwisko, nr tel.)(*)
Kogo zawiadomić w sytuacjach losowych - kontakt
E-mail(*)
Prosimy wpisać poprawny adres email.
Powtórz e-mail(*)
Prosimy o powtórzenie adresu e-mail
Proszę o przyjęcie w terminie:(*)
Prosimy wybrać termin.
Czy zobowiązuję się do uczestnictwa w pełnym programie sesji?(*)
Prosimy zaznaczyć odpowiedź
Czy w przypadku rezygnacji z udziału zobowiązuję się niezwłocznie poinformować o tym Sekretariat – telefonicznie lub e mailowo?(*)
Prosimy o zaznaczenie odpowiedzi
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z póź. zm.).(*)
Invalid Input

WAŻNE!

Po otrzymaniu zgłoszenia w ciągu 3 dni roboczych wysyłamy potwierdzenie lub w przypadku braku miejsc stosowną informację zwrotną. W potwierdzeniu podajemy numer konta, na które należy wpłacić przedpłatę w wysokości 50 PLN.

W przypadku braku odpowiedzi prosimy o ponowny kontakt, gdyż oznacza to iż nie otrzymaliśmy tego zgłoszenia.
Wpisz tekst z obrazka(*) Wpisz tekst z obrazka
Invalid Input
FUVI0111ADANAUL
FREE Joomla! template "Adana"
joomla 1.6 templates by funky-visions.de